- Страхование рисков – что это такое, космических, политических, инновационных, методы
- Что это такое
- Особенности страхования рисков
- Методы
- Особенности договора
- Какие бывают виды рисков
- Риски, не подлежащие страхованию
- : Страхование профессиональных рисков
- Страховой риск это: классификация, как не допустить появления
- Что представляет собой термин страховой риск и его классификация
- Какие риски, в каких отраслях могут возникать
- В каком случае могут отказать в страховке
- Вывод
- Страховой случай: что это такое, что не является, виды, причины наступления, выплаты возмещения
- Что такое страховой случай
- Формы страхования от несчастных случаев
- Как оформлять страховые случаи
- Что влияет на размер выплат
- Формы выплаты компенсаций
- Законные причины для отказа в возмещении
- Просрочка уведомления
- Неточности в договоре
- Если вы виновник происшествия
- Предъявление неполного пакета документов
- Если случай не относится к страховому
- При выполнении судебного решения
- Как поступить, если в выплате отказывают
Страхование рисков – что это такое, космических, политических, инновационных, методы
Страхование рисков – обязательное условие предпринимательской деятельности, позволяющее покрывать незапланированные расходы от срыва контрактов, действия злоумышленников или вреда, причиненного стихийными бедствиями.
В настоящее время оно является обязательным условием составления контрактов, в первую очередь, международных, транспортировки грузов и обычной работы людей всех специальностей.
Что это такое
Страхование рисков – это передача отдельных рисков страховым организациям. Суть данного явления необходимо раскрывать через само понятие риска.
Риск – это вероятность наступления ущерба при любом виде человеческой деятельности, том числе, предпринимательской. Особенностями страхового риска являются:
- наличие объема ответственности страховщика;
- отсутствие данных по времени и месту наступления риска (непредсказуемость);
- немассовый характер ущерба;
- возможность простого исчисления объемов потерь;
- риск не должен быть связан с корыстным умыслом предпринимателя ли сотрудничающего с ним третьего лица.
Риски сопровождают любой вид предпринимательской деятельности. Условно их разделяют на две большие группы:
- вызванные природными явлениями (потоп, ураган, цунами);
- обусловленные направленной деятельностью человека (кража, диверсия, угон и тому подобное).
Поскольку объем случаев, включаемых в понятие риски довольно велик, нужно определить, что чаще всего подразумевают под термином страховые риски.
Их можно трактовать как:
- непосредственно застрахованный объект (к примеру, груз, товар, объект искусства);
- опасность, грозящую этому объекту;
- вероятность наступления страховых случаев;
- сам страховой случай, который повлек убытки (событие или же совокупность событий);
- величину ответственности компании перед лицом, оформляющим страховку.
Также эксперты делят все страховые риски на две большие группы:
- Индивидуальные, как правило, связываемые с единичным случаем (страхование предмета искусства, уникальной вещи и т.п.).
- Универсальные (к примеру, кража).
В зависимости от типа страхуемого объекта и других условий заключения договора определяются особенности оформления страховки на него.
Особенности страхования рисков
Успешность страхования рисков напрямую зависит от качества составления прогноза по наступлению того или иного страхового случая. Составление такого прогноза – одна из самых сложных задач для компаний, предоставляющих подобные услуги.
Среди особенностей страхования рисков необходимо выделить следующие:
- плохую прогнозированость большинства видов рисков;
- невозможность учета всех факторов, способствующих наступлению страхового случая;
- сложности в расчете рисков и необходимых объемов компенсации в проектной деятельности.
Не все отрасли одинаково эффективно страхуются от различных рисков. Наиболее проблематичными в страховании считаются такие отрасли: космическая, научно-техническая, сфера компьютерных технологий.
Данные отрасли фактически не подлежат классическим методам расчета рисков, потому подлежат страхованию только в крупных национальных или международных компаниях.
Особый подход требуют крупные риски (крупные аварии). Их достаточно сложно объективно оценивать (вероятность их возникновения невелика, а ущербы огромны), кроме того, такие риски требуют больших финансовых затрат со стороны компании, их покрывающей.
Потому многими небольшими предприятиями они не страхуются. Работа с ним – удел международных предприятий и страховых пулов. Для решения данных задач страховщиками применяются сложные математические формулы.
Но поскольку даже они не имеют универсального характера, в практике используется несколько эффективных методов страхования, подходящих для тех или иных случаев. Наиболее эффективный тип подбирают всегда в индивидуальном порядке.
Методы
Существует несколько методов оценки страховых рисков. Чаще всего они предусматривают использование специальных таблиц, но в некоторых случаях оценщики вынуждены обходиться без подобного подспорья.
Среди них выделяют:
Метод процентов | Заключается в расчёте суммы по среднему показателю (как правило, берущемуся из специальной аналитической таблицы) с учетом скидок, бонусов и прочих коэффициентов, применимых для единичного случая. Применим для средних рисков. |
Метод средних величин. | Базируется на разделении всех рисков по определённому объекту на подгруппы. На основе такого распределения формируют рисковую базу, в которой указывают тип риска, возможность его наступления и ориентированную сумму покрытия ущерба. Она берётся за основу всех дальнейших расчётов. Метод также подходит для средних рисков, связанных с обычной предпринимательской деятельностью (кража, пожар и т.д.). |
Метод индивидуальных оценок. | Применим только в тех случаях, когда аналитические таблицы не могут дать точный результат при прогнозировании. Применим при оценке рисков по новым технологиям, крупномасштабным уникальным проектам. При таком методе оценка рисков осуществляется страховщиком субъективно, чаще всего исходя из личного опыта. Данный метод менее точен, нежели два предыдущих, но в условиях технического прогресса фактически незаменим. |
Другие методы страхования менее точны, потому популярностью у компаний не пользуются.
Все вышеперечисленные методы не являются универсальными и подбираются страховщиком исходя из особенностей объекта страхования, перечня рисков прописываемых в договоре и других важных факторов.
В настоящее время допустимо использование комбинированных методов для получения максимально точных результатов.
Особенности договора
Договор страхования рисков – основной документ, являющийся гарантией получения денежных сумм в страховых случаях. Составляется такой документ в соответствии с особенностями объекта страхования, а также перечня страховых случаев и других деталей сделки.
Универсального договора в страховой практике не существует, поскольку различные виды предпринимательской деятельности диктуют свои условия эффективного страхования.
Для составления такого договора необходимы следующие документы:
- устав страхователя (если речь идет о юридическом лице);
- документ, подтверждающий полномочия представителя компании в качестве страхователя;
- сертификаты и лицензии на ведение предпринимательской деятельности, как страхователя, так и страховой компании;
- отчетные документы предприятия за последний финансовый период (в том числе, баланс, результат финансовой деятельности, справки, подтверждающие отсутствие непогашенной долгосрочной задолженности);
- договора и основная отчетность по работе с контрагентами;
- лицензии, сертификаты, а также финансовая документация, подтверждающая платежеспособность контрагента, в том числе, иностранных компаний;
- документы по залогу;
- другие договора, патенты, лицензии и прочая документация, позволяющая в полном объёме оценить страховой риск.
Объем документации, необходимой для составления договора, а также оценки рисков всегда составляется страховщиком в индивидуальном порядке.
В данном опросе на общие правила и пакет документации, представленной для страхования другими предприятиями, не ориентируются. Заключается такой договор только на основании заявления от страхователя.
Особенности договора определяют:
- Объект страхования, а именно, имущественные интересы страхователя.
- Страховые случаи, по которым компании положена компенсация (в их число могут входить кражи, невыполнение работ, саботаж и прочие события, повлекшие за собой появление ущерба).
- Срок предоставления страховщиком компенсационных выплат (от 3-х до 120-ти дней согласно действующему законодательству).
Особенности договора страхования всегда определяются видом рисков прописанных в нем. Перечень их достаточно велик, но страховщики выделяют несколько наиболее часто встречающихся.
Какие бывают виды рисков
Страховые компании при заключении договоров учитывают следующие распространенные виды страховых рисков:
Космические риски | связанные с деятельностью космической отрасли. Зависят от успешности влета и посадки кораблей, целостности имущества и его функциональности. Охватывают все периоды работы аппаратов: взлет, посадку, орбитальную эксплуатацию и производство. |
Политические риски | связанные со сменой политического строя в стране, внешних дипломатических отношений и прочей смежной деятельности . как правило, относятся к форс-мажорным, поскольку ущерб от них наиболее ощутим. К данному виду относят конфискацию, национализацию имущества, а также ограничение валютных операций. Страхуются только крупными государственными или международными компаниями. |
Инновационные | наиболее высоко оцениваемые риски. Связаны с проведением экспериментов и прочей научно-исследовательской деятельности, результаты которой сложно спрогнозировать. Рассчитываются только по методу индивидуальных оценок. |
Риски возникновения чрезвычайных ситуаций | В данную категорию относят стихийные бедствия, пожары, массовые беспорядки и прочие ситуации, способные нанести компании крупный урон. Часть таких рисков относится к группе форс-мажоров. К особенности данной категории стоит отнести низкую эффективность прогнозирования подобных рисков и большой объем необходимой компенсации по ним. |
Экспортные | вид рисков, близкий к политическим. Также обслуживаются исключительно крупными национальными или международными компаниями. Страхуют имущество от невозврата (национализации), невыполнения обязательств банками другой страны, политических действий, препятствующих выполнению ранее оговоренных контрактов и прочего. |
Проектные | все типы рисков, связанные с проектной деятельностью, включая инновационные. Предусматривают страхование как от политических, так и от транспортных, производственных и прочих потерь. В настоящее время наиболее востребованные и дорогостоящие. Также рассчитываются по методу индивидуальных оценок. |
В отдельную категорию страховые компании выделяют риски, неподлежащие страхованию. Они требуют более тщательного рассмотрения.
Риски, не подлежащие страхованию
Не все риски покрываются страховыми компаниями. Существует категория, не подлежащая компенсации.
Она имеет следующие признаки:
- высокая вероятность наступления страхового случая;
- возможность предпринимателя контролировать страховой случай;
- не единичный характер риска;
- характер катастрофического бедствия (потоп, землетрясения и прочее).
В категорию не страхуемых рисков относят все те риски, которые нельзя просчитать в денежном эквиваленте.
В эту категорию попадают все форс-мажоры и масштабные риски, компенсировать которые не могут крупные страховые компании. Риски, имеющие вышеуказанные характеристики, не подлежат страхованию.
Ущерб от них не покрывается компаниями и не учитывается при оформлении страховых договоров, а потому всецело ложиться на плечи самой компании.
Как видим, страхование рисков сопровождает любую сферу деятельности человека. Оно позволяет нивелировать убытки, причиненные непрогнозируемыми событиями, такими как стихийные бедствия, смена политических режимов и внешнеэкономической ситуации, кражи, диверсии, недобросовестная деятельность контрагентов.
Грамотное составление договоров страхования дает возможность предприятию продолжать свою нормальную работу после любых потрясений. Часть рисков не подлежит страхованию ни национальными, ни международными компаниями. Однако в нее входят наименее вероятные и непрогнозируемые случаи.
: Страхование профессиональных рисков
Страхование СМР
Всякий уважающий бизнесмен вне зависимости от статуса, осуществляемой предпринимательской деятельности стремится оградить себя от непредвиденных ситуаций, возникающих в ходе хозяйственной деятельности.Она сопровождается разнообразными рисками, среди которых основное место занимает риски, связанные с потерей…
Страхование инвестиционных рисков
Чтобы знать, как страхуются инвестиционные риски, нужно всего лишь обратиться к законодательству по имущественному виду страхования потому, что к таковому они и принадлежат.Эта информация поможет вам понять, какие существуют виды страхования инвестиционных рисков, какие риски страхуются, и какова бывает эффективность…
Источник: http://prostrahovanie24.ru/riskov/
Страховой риск это: классификация, как не допустить появления
Данные обязанности выполняет страховая фирма. Событие, которое собирается застраховать гражданин, должно обладать определенным процентом риска провала или возникновения непредвиденной ситуации.
Что представляет собой термин страховой риск и его классификация
Страховой риск – это несчастный случай, который может возникнуть в процессе проведения какого события, и должен быть возмещен страховой компанией.
Для подсчёта риска используются математические вычисления.
В большинстве случаев это те события, которые протекают с отрицательными событиями, ущербом для здоровья и угрозой для жизни гражданина, могут наступить в определенный момент в неизвестных количествах.
По каким причинам можно определить, что риск страховой:
- Риск, включающий защиту от страховщика, обязан быть вероятным.
- Риск не должен возникать специально. Все возмещения убытков осуществляются только при возникновении спонтанной чрезвычайной ситуации. В обязательном порядке страховая компания должна определить, по какой причине появились недостатки. Сроки при утверждении такого договора между агентом и страхующимся лицом указывают условные, т.к. неизвестно, когда может возникнуть причиненный ущерб.
- Страховой агент должен изучить случайность возникновения риска и соотнести его с различными параметрами. После анализа и статистических данных можно судить о закономерности возникновения неприятностей.
- Появление непредвиденных обстоятельств, не должно быть связано с желанием страхующегося гражданина. Запрещены вызывать страховые риски для получения денежной компенсации.
- Возникновение непредвиденной ситуации неизвестно.
- Страховой случай не должен принимать широких масштабов, которые привели бы к многочисленным жертвам и ущербу.
Чтобы была получена компенсация, необходимо, чтобы масштабы несчастного случая были очень крупными.
Что есть страховой риск:
- Если гражданину грозят неприятности, связанные с ущербом для здоровья или жизни.
- Повышенная вероятность возникновения опасности.
- Сам объект, который подлежит страхованию.
- Страховщик должен нести за своего клиента полную ответственность, отвечая всем требованиям и критериям составленного договора.
Также нужно выделить риски, которые возникают из-за неблагоприятных природных условий либо специальным механическим воздействиям гражданина, в целях получения денежных выплат.
Стихийные бедствия – это аномальные проявления природы, которые могут возникнуть спонтанно, и длиться неопределенный отрезок времени с формированием последствий, а также угрожающие жизни людей и их благосостоянию.
К таким аномалиям можно отнести:
- выпадения осадков, приводящих к наводнению;
- ураганы;
- цунами;
- перепады температуры.
Что касается человеческого фактора, то если человек направлен на кражу, нападение, и другие противозаконные мероприятия.
По количеству и силе ответственности агента риски делят на универсальные и индивидуальные. В качестве примера индивидуального вида можно привести риск при транспортировке ценной картины. Что касается универсального риска, то он вмещается в себя ответственность, который в основном связан с правонарушениями.
К иной группе можно отнести нетривиальные риски, возникшие из-за аномалии или катастрофы. К первым относятся последствия, количество которые нельзя отнести к другим критериям ответственности. Второй же вариант может быть выше либо ниже нормы.
Процент риска ниже нормы более благоприятен для страхового агента, что выгоднее на классических согласованиях договора.
Риск выше нормы не во всех случаях хорошо отражается на страховщике, здесь денежная компенсация осуществляется на специфических запросах составляемого договора.
Катастрофические последствия – это более крупная группа, охватывающая множественное количество застрахованных граждан, где возникает ущерб в очень больших масштабах. Здесь задействован, самый опасный и большой неприятель – природа и ее стихии.
Также можно выделить еще два критерия, которые присваивает классификация – это объективные и субъективные.
В первом случае говорится о пагубном воздействии природы, а также других катаклизм на застрахованных граждан. Они появляются вне желания человека.
Второй критерий гласит о несовершенстве знаний окружающего мира, а также необъективной оценке реальных действий, что может регулироваться самостоятельно застрахованным лицом.
Какие риски, в каких отраслях могут возникать
Как говорилось выше, риски могут возникнуть абсолютно во всех областях и отраслях. Разберем основные их них:
- Экологические факторы – возникают из-за негативного воздействия человека на окружающую среду, что приводит к ее загрязнению. Несмотря на то, что отравленные территории никак не возмещаются страховщиком, но все-таки ее сделали самостоятельным видом.
- Транспортные разделяют на КАСКО, которые связаны со страхованием поездов, машин, а также морского транспорта, и КАРГО – обязательная защита грузов, которая транспортируется всеми видами транспорта.
- Политические риски возникают из-за незаконных воздействий гражданина или группы граждан. Это могут быть акции протеста, манифесты, противоправные мероприятия и другое. В этом случае последствия могут входить в ответственность агента.
- Специализированные риски – проведение защиты грузов с товаром либо ценных предметов. Для этого предусматриваются специальные условия, которые должны быть выполнены в обязательном порядке.
- Технические – аварии транспорта на дороге либо технического оборудования на предприятии. Поломка может осуществляться различными причинами: неправильная установка, поломка детали, плохое обращение с оборудованием. Это может привести к значительным растратам на ремонт.
Гражданин имеет право юридически подковаться и застраховать свою собственность, т. о. возлагая все возможности возмещения вреда на третье лицо.
До тех пор, пока составлен договор между сотрудником страховой компании и гражданином, то первый должен быть осведомлен о промежутке времени, за которое может возникнуть риск. Если после истекших сроков опасения не подтвердились, то человек должен явиться в страховое агентство для закрытия контракта.
В каком случае могут отказать в страховке
Не удовлетворят заявление, если объект страхования связан с форс-мажорными ситуациями, показатель оценки которого оценить крайне сложно.
Помимо этого страховщики стараются рассмотреть поле деятельности – это единичное предприятие либо просто для частой нужды. Также разграничивают прямые и фундаментальные риски. Первыми являются денежные убытки, а вторые – в случаях ущерба для здоровья, смертельного исхода или тяжелой болезни.
Сотрудник компании не может досконально рассчитать большие риски, а также предположить возможный ущерб и сумму возмещения. То же самое касается и массовых рисков. Здесь компенсация будет исчисляться в огромных суммах, которые не в состоянии предоставить страховая компания. Зачастую, такие проблемы могут привести к перестрахованию.
Покрытие ущерба предприятий осуществляется, если причиной стали аномальные природные условия либо техногенная авария.
При возникновении имущественного ущерба на заводе, обычно это приводит к многочисленному нарушению и остановке производственной деятельности, а также задержке получения прибыли.
Экономические ущербы могут появиться и за границами предприятия. Одними из основных является отказ поставщиков в сотрудничестве. Это может привести к непоправимым последствиям, в тяжелых случаях и до полного банкротства.
Тот завод, который активно пробует развиваться, создает большое количество продукции и отдает на импорт, должно отвечать за качество его изготовления, а также правильно пользовании и работе сотрудников. Одним из главных качеств любого товара является его надежность.
Продукция, которая содержит брак или дефект должна приводить к ответственности производителя, а также соответствующим наказанием. Потребитель имеет права требовать возмещения, как материальный, так и имущественный за покупку некачественного продукта. Помимо этого, производитель обязан отвечать за возмещение и полное покрытие всех условий пострадавшего покупателя.
Вывод
Если гражданин хочет быть бдительным и быть убережённым в своей защите, нужно просчитывать страховой риск и проводить данную процедуру предельно внимательно.
Источник: https://Papinian.com/grazhdanskoe/straxovoj-risk-chto-eto-takoe-i-gde-oformlyaetsya.html
Страховой случай: что это такое, что не является, виды, причины наступления, выплаты возмещения
Система страхования призвана защитить финансовые интересы граждан. Однако, чтобы получить возмещение, необходимо доказать, что произошел страховой случай. В противном случае, выплаты можно лишиться.
Что такое страховой случай
Страховой случай (СС) представляет собой наступление определенных событий, оказывающих негативное влияние и причиняющих вред имуществу или человеку, от которых и страхуется объект или данное лицо.
Такое событие имеет вероятностный характер и необязательно произойдет, но именно его случайное возникновение и является решающим при формировании страховых отношений.
При наступлении страхового случая, организация должна выполнить свои обязательства, предусмотренные договором.
Это может быть возмещение убытков самому лицу, заключившему договор, либо третьим лицам в случае страхования ответственности.
Данное событие обязательно должно иметь три характеристики, только в этом случае можно говорить о наступлении СС:
- непредсказуемое возникновение опасности;
- причинение вреда объекту договора;
- взаимосвязь первых двух явлений (ущерб должен быть нанесен в результате этой опасности).
Законом РФ, понятие страхового случая обозначает произошедшее событие, которое было указано в соглашении, а условия договора предполагают оплату компенсации в случае его происшествия.
Верховным Судом были даны разъяснения, в которых указано, что при составлении договора обе стороны имеют право самостоятельно определять перечень страховых случаев, а также устанавливать, что не будет к ним относиться.
В качестве объекта страхования может выступать имущество. В такой ситуации СС будет признаваться происшествие, из-за которого произошла потеря, снижение стоимости или причинение вреда этому объекту, в случае указания его в договоре.
При личном страховании возникновение СС может привести к потере работоспособности, снижению здоровья, получению травмы или смерти.
Выплата по договору будет осуществлена, если не будет доказана вина индивида, который мог получить травму специально или пренебрегая требованиями безопасности.
Существуют различные виды страховых случаев, среди которых можно выделить:
- личные;
- социальные;
- ответственности;
- имущественные;
- иные.
Таким образом, страхованию подлежат практически любые одушевленные и неодушевленные объекты. При этом данный процесс может быть обязательным или добровольным.
Обязательное страхование предусмотрено государством и включает в себя следующие основные типы:
- ОСАГО. Необходимо на случай нанесения ущерба физическому состоянию или имуществу третьих лиц — участников дорожного движения.
- ОМС. Представляет собой систему, по которой гражданам оказывается обязательная медицинская помощь.
- ОПО. Данный вид страхует ущерб, который может быть причинен опасными производственными предприятиями.
- ОСГОП. Такой тип также относится к страхованию ответственности и предусматривает компенсацию потерь, связанных с происшествиями в общественном транспорте.
В случае социального страхования, причины рисков можно объединить в следующие группы:
- с необходимостью получения медицинской помощи;
- с угрозой снижения или потерей зарплаты;
- с тратами работающего человека.
Так, законами установлено, что входит в страховой случай социального страхования:
- обращение в медицинские учреждения;
- подтверждение временной нетрудоспособности;
- возникновение профзаболевания;
- получение травмы на работе;
- получение инвалидности;
- смерть кормильца;
- уход за ребенком;
- старость;
- безработица.
Формы страхования от несчастных случаев
Одним из видов страхования, выступающим как в обязательном, так и в добровольном режиме, является страхование от несчастных случаев. К обязательным формам относятся:
- страхование от НС на производстве и профзаболеваний;
- страхование госслужащих и служащих категорий опасных профессий;
- страхование пассажиров.
Страхование от НС является элементом системы по обязательному социальному страхованию и предусматривает покрытие рисков получения травмы или профессионального заболевания. Страховым случаем может являться несчастный случай на производстве, произошедший в рабочее время. Организацией, покрывающей расходы, в данном случае выступает ФСС.
Средства для осуществления выплат по данному виду СС аккумулируются из:
- обязательных взносов работников;
- штрафов и пени;
- иных поступлений.
По данному виду страхования установлено более 30 различных тарифов, каждый из которых разработан для различных классов профессионального риска. Чем выше класс, тем больше взносы сотрудников.
При возникновении СС, застрахованный вправе рассчитывать на:
- оплату по временной невозможности трудиться;
- страховую выплату (единоразовую или ежемесячную);
- оплату дополнительных затрат на оказание медицинской помощи, различных видов реабилитации.
Максимальная сумма оплаты по временной нетрудоспособности за один месяц не может быть более четырехкратной величины ежемесячной выплаты, установленной законодательно.
Второй вид защиты предусматривает помощь определенным категориям, таким как: военнослужащие, сотрудники МВД, следователи, депутаты, космонавты и другие. При получении травмы во время выполнения служебной деятельности, им полагается компенсация, исчисляющаяся в зависимости от оклада или МРОТ (минимальный размер оплаты труда).
Добровольное страхование предполагает наличие различных программ, предусматривающих различные страховые случаи. Среди них можно назвать:
- причинение вреда здоровью;
- установление инвалидности;
- смерть;
- экстренная госпитализация;
- хирургическая операция;
- диагностирование тяжелых заболеваний.
Как оформлять страховые случаи
Для того, чтобы определить порядок выплаты компенсации, существуют определенные процедуры. Среди них можно назвать:
- доказательство того, что существует основание для выплаты;
- наличие регламента данного основания;
- обоснование способа расчета суммы страхового возмещения.
Для оформления СС необходимы следующие документы:
- заявление о происшествии СС (образец);
- перечень похищенных, поврежденных или уничтоженных объектов;
- страховой акт.
Что влияет на размер выплат
Величина получаемой компенсации устанавливается, исходя из проведения страховой оценки, которая позволяет определить, сколько стоят предметы, обесцененные или утраченные. Также на величину выплаты влияют условия, указанные в договоре. Она может рассчитываться как определенная часть страховой суммы или выплачиваться полностью.
Возмещение может определяться необязательно денежной формой, но и производиться в натуральной форме. Так, при автостраховании страховщик может не только перевести компенсацию пострадавшему, но и оплатить ремонт машины.
На размер премии также влияет количество включенных в договор рисков и объем покрытия.
ВАЖНО! Самостоятельно можно повлиять на размер выплат, благодаря включению в договор дополнительных услуг и рисков.
Формы выплаты компенсаций
Существует несколько форм страховых выплат:
- По временной невозможности трудиться. Данный вид положен при наступлении болезни или травмировании. Данная выплата рассчитывается исходя из уровня заработной платы работника.
- Стандартная. Компенсация происходит на основании прописанных в соглашении положений. Производиться она будет только после доказательства возникновения страхового случая.
- Ежемесячные платежи предусмотрены в различных ситуациях, в частности, если застрахованный получил травму на производстве.
- Полная выплата затрат. В некоторые варианты договоров включена полная компенсация затрат. Таким примером может быть ДМС, по которым оплачивается полная стоимость полученных услуг (в отличие от социальных видов).
- Дополнительные расходы. В результате проведения экспертизы может быть принято решение о необходимости дополнительных видов услуг для застрахованного, которые должна обеспечить страховая организация. Например, если застрахованному лицу нужно получить лечение, а необходимое оборудование отсутствует в данном населенном пункте.
Компенсацию может получить сам человек, заключивший договор, лицо, которое назначено выгодоприобретателем по контракту, наследники (если страхователь погиб) или третьи лица, в случае страхования ответственности.
Законные причины для отказа в возмещении
Очень часто отказ в выплате компенсации происходит не из-за того, что страховая компания хочет обмануть клиента, а по вине самого застрахованного. Остановимся на наиболее часто встречающихся причинах.
Просрочка уведомления
В договоре прописан точный срок, в течении которого необходимо уведомить компанию о происшествии СС и возникновении повода для получения выплаты. Если сделать это позже, в выплате могут отказать.
Неточности в договоре
Компенсация выплачивается только в том случае, когда произошло определенное в договоре событие. Для получения возмещения в такой бумаге обязательно нужно включать все возможные риски.
Если вы виновник происшествия
Если происшествие было организовано специально для получения выплаты или застрахованный грубо нарушал требования безопасности и это обстоятельство вскрылось, организация имеет право не осуществлять компенсацию.
Предъявление неполного пакета документов
Для получения возмещения необходимо предъявить определенный перечень бумаг, которые доказывают наступление страхового случая и являются основанием для выплаты.
Если случай не относится к страховому
Если вы застраховали имущество на случай его кражи, а оно было испорчено в результате пожара, выплата осуществляться не будет, поскольку происшествие будет расцениваться как нестраховой случай. В договоре определено, что является страховой ситуацией.
При выполнении судебного решения
При аресте имущества, согласно решения суда, выплата за него не производится. Например, если застрахованный автомобиль арестовали и выставили на продажу в соответствии с судебным решением, это не будет считаться СС.
Как поступить, если в выплате отказывают
Как мы уже выяснили, виновником в отказе для выплаты может быть сам застрахованный. Однако нередки случаи, когда организация не хочет производить оплату компенсации без видимой на то причины. Как быть в этой ситуации?
В первую очередь, необходимо обратиться в офис страховой организации и написать официальную претензию на имя руководства. Бланк для нее обычно имеется у сотрудников. В данном документе следует подробно описать сложившуюся ситуацию и выразить свои требования.
Если такой шаг не возымел успеха, результат можно получить, обратившись в суд. В таком случае необходимо будет грамотно составить иск. Для этого рекомендуется воспользоваться услугами профессионального юриста. При таком решении вопроса компенсацию придется ожидать довольно долго, поскольку дела могут идти многие месяцы.
Таким образом, при наступлении страхового случая можно рассчитывать на возмещение всех понесенных убытков и получение компенсации. Однако для этого необходимо выполнить все требования договора и правильно оформить документы.
Источник: https://gidpostrahoe.ru/o-strahovanii/chastye-voprosy/strakhovoy-sluchay.html
Источник: https://zen.yandex.ru/media/gidpostrahovke/strahovoi-sluchai-chto-eto-takoe-chto-ne-iavliaetsia-vidy-prichiny-nastupleniia-vyplaty-vozmesceniia-5dd654dfe745e8330fb16f51